FAQ

AVANT OPÉRATION

Combien de temps avant l’opération doit-on retirer ses lentilles ?
C’est variable : 48 heures pour les souples, une semaine pour les lentilles rigides

Quelles sont les recommandations en prévision et suite à l’opération ?
Penser à apporter des verres teintés non correcteurs pour la sortie ‎du Centre le Jour de l’intervention.‎

Avant l’opération :
Retrait des lentilles de contact pendant 2 à 7 jours (selon indications reçues)
Pas de maquillage des paupières et des cils la veille ainsi que le jour de l’intervention
Après l’opération :
– Pas de maquillage des paupières et des cils pendant une durée de 7 jours
– S’abstenir de pratiquer les sports de plongée et de contact pendant 2 semaines
– porter des verres teintés en cas d’exposition solaire
– mettre les goutes prescrites pendant 7 jours après le lasik

L’œil sera t-il anesthésié?
On procédera à une anesthésie locale, quelques gouttes de collyre rendront l’œil complètement insensible. Une médication relaxante (type Atarax) peut être conseillée 2 heures avant l’intervention chez les sujets ‎particulièrement anxieux.

L’OPÉRATION

L’opération des yeux est-elle douloureuse ?
La procédure n’est pas douloureuse, cependant on peut ressentir une gêne les heures qui suivent l’opération. Votre Ophtalmo vous prescrira des collyres à injecter avec précaution et régulièrement dans vos yeux pour soulager cet inconfort.‎
Dans la soirée pour certains patients, et en tout cas dès le lendemain matin, ces sensations s’estompent et disparaissent.

Combien de temps faut-il compter pour l’intervention ?
Pour un Lasik bilatéral, comptez une demi-heure pour l’ensemble de la procédure. L’acte chirurgical ne dure cependant que quelques minutes.

Est-ce que l’on opère chaque œil séparément ou les deux yeux à la fois ?
Sauf cas particulier, l’intervention au Lasik est bilatérale .

Peut on contracter une infection pendant une opération Lasik ?
Comme dans toute chirurgie et ce malgré des règles d’asepsie strictes, c’est néanmoins possible. Cela dit, c’est vraiment rare.

LES POSSIBILITÉS DE L’OPÉRATION

Peut-on corriger les myopies ou hypermétropie fortes ?
En règle générale, on peut corriger la myopie jusqu’à 12 dioptries, l’astigmatisme et l’hypermétropie jusqu’à 6 dioptries.

Peut-on corriger une myopie associée d’astigmatisme pendant la même opération au Lasik ? ‎
Oui, c’est un cas fréquent, sous certaines condition.

Peut-on rectifier le résultat de l’opération et faire une retouche par la suite ?
Oui. Il suffit de soulever le capot cornéen déjà formé. Cette retouche ne peut être envisagée qu’après un délai de 2 mois suite à la première intervention.
Si nécessaire, cette retouche est gratuite au Centre Vision Laser Paris Ouest, (tout comme la surveillance ‎post opératoire pendant 3 mois) pendant les 6 mois suivant l’opération.‎

Est-ce que le résultat obtenu par le LASIK est définitif ou la myopie peut-elle réapparaître par la suite ?
En respectant la règle de n’opérer que les patients dont la myopie est stabilisée, les résultats du Lasik sont stables. Cela dit, seulement le degré de myopie mesuré le jour de l’opération est corrigé, s’il s’avère que cette ‎myopie aurait de toutes façons dû évoluer indépendamment de toute intervention, il est évident que la ‎myopie se retrouvera par la suite sous corrigée, mais la médecine ne peut pas l’anticiper.
Dans ce cas également, une ré-intervention est toujours envisageable.

Peut-on être opéré de lasik après avoir subi par le passé une PKR (laser excimer de surface) ?
Oui. Ce cas est fréquent car la PKR (laser excimer de surface) entraîne quelquefois une réapparition de la myopie, ce qui ne s’observe pas avec le Lasik.
Ré-intervenir après une Kératotomie radiaire est néanmoins plus complexe.

J’ai été opéré(e) des yeux avec le Lasik, mais mon permis mentionne le port de lunettes, que faire ?
Consulter votre Ophtalmo pour établir votre nouvelle aptitude visuelle et faire un certificat.

LES CONTRE INDICATIONS À L’OPÉRATION

Est-ce que l’on peut être opéré si on n’a qu’un seul œil voyant (amblyopie de l’autre œil)?
En cas d’amblyopie , on s’abstient d’opérer. Pour une amblyopie relative, la question se discute avec votre chirurgien.

Est-ce que l’on peut être opéré après un traitement au laser de la rétine ?
Après la cicatrisation rétinienne qui dure entre 2 et 4 semaines, on peut généralement le permettre

Peut-on être opéré suite à une opération du strabisme ?
En théorie cela peut être possible, mis à part le risque de décompensation d’une vision binoculaire instable.

Et en cas d’antécédent d’herpès ?
C’est une contre indication relative. Même après plusieurs années d’accalmie, le risque de récidive existe.
Si on opère malgré tout, on prescrira des antiherpetiques oraux.

Suis-je opérable en étant porteur de kératocône ?
C’est une des rares contre-indications absolues au Lasik. L’opération est formellement proscrite.

Je suis enceinte de 3 mois ou plus, puis-je me faire opérer?
Nous préconisons de reporter le Lasik après l’accouchement.

Je vois des mouches volantes devant les yeux, est-ce une contre-indication ?
Si aucune lésion de la rétine n’est observée après examen approfondi du fond d’œil, cela ne pose pas problème.

Je suis sous Roaccutane, est-ce une contre-indication ?
La sécheresse de l’œil peut poser un vrai problème à l’opération, même compensée par des larmes artificielles.

APRÈS L’OPÉRATION

Combien de temps après l’opération peut-on espérer recouvrer la vue ?
Apres le Lasik la récupération visuelle est rapide, dès les heures suivant l’opération.
A noter, vous devez être ‎accompagné pour l’intervention, ou prévoir de rentrer chez vous en Taxi.‎

Doit-on arrêter le travail ?
Après le Lasik on peut dans la plupart des cas reprendre notre activité dès le lendemain de l’opération. Nous ne pouvons pas prescrire un arrêt de travail légal. On pourra organiser l’opération en période de congés ou autres afin d’envisager la reprise du travail dans les meilleures ‎conditions.‎

Quelles sont les précautions à prendre après l’opération ?
Veiller à mettre les collyres prescrits et retourner au Centre Vision Laser Paris Ouest pour les visites post opératoires. Nous revoyons les patients opérés à J+1, à J+7 et au bout d’un mois.
Attention à ne pas se frotter les yeux.
Attendre l’autorisation du chirurgien pour reprendre la conduite automobile (la durée est très variable, le lendemain au plus tôt).
Eviter les bains de mer et en piscine pendant un mois.
Ne pas s’exposer au rayonnement solaire pendant 6 semaines.

Quel est le traitement post-opératoire du Lasik ?
Essentiellement: trois fois par jour un premier collyre associant un antibiotique et un anti-inflammatoire, et un deuxième collyre à base de larmes artificielles pour lubrifier la cornée. Plus rarement on peut parfois être amené à prescrire autre chose et cela pendant 1 à 2 semaines.

La pratique de la plongée sous-marine est-elle possible après le LASIK ?
En général c’est possible un mois après, parfois plus selon les indications de votre ophtalmo.

Peut-on prendre l’avion après un LASIK ?
Pas de problème attention toutefois à la sécheresse cornéenne due au confinement et à la climatisation.

Un flou visuel ou des halos nocturnes sont-ils possibles après l’opération ?
Oui cela fait partie des effets secondaires;

Est-ce que l’on peut porter des lentilles après l’opération ?
Absolument.
Sauf que normalement après une telle opération ce n’est plus nécessaire.
Votre question peut néanmoins se rencontrer dans deux cas particuliers:
En cas de sous correction en attendant la retouche
Ou en cas de port de lentilles de couleur pour un effet cosmétique.‎

LE COÛT DU LASIK

Quel est le coût du traitement LASIK, la surveillance et les examens préalables sont ils compris ?
Le coût au centre Vision Laser (incluant les frais de clinique et nos honoraires) est de 1 000 € par œil selon le cas et le type de l’intervention, incluant une surveillance post-opératoire d’un mois. (L’option Femtoseconde engendre un surcoût de 200 € par oeil.)
Les examens préalables ne sont pas inclus (comptez environ 75 € pour les 2 yeux) mais ils sont remboursables par la Sécu et les Mutuelles aux conditions habituelles.
Une demande de financement est envisageable.

L’opération peut-elle être prise en charge par la sécurité sociale ou mutuelle ?
Ne pas compter sur la Secu et par les temps actuels de rigueur budgétaire il ne faut pas compter sur une amélioration. En revanche, les mutuelles proposent des remboursements parfois intéressants. Interrogez votre Mutuelle, en changer n’est pas très facile car les mutuelles prévoient un délai de carence pour tout nouveau souscripteur.

LA DÉCISION OPÉRATOIRE ET LE CHOIX DU CHIRURGIEN

Si je décide de me faire opérer quels sont les délais ?
Il n’y a pas d’autre attente que celle de votre réflexion indispensable après que vous ayez reçu l’information appropriée et les quelques jours nécessaires à la réalisation des examens préalables, en pratique cela peut prendre en tout de une à deux semaines.

Le recul du LASIK est-il suffisant ?
Plus de 10 ans, et 20 millions d’opérés dans le monde.
C’est plus qu’hier et moins que demain…

Je voudrais aussi savoir s’il ne vaut pas mieux attendre les nouvelles techniques plus performantes et plus fiables avant de se faire opérer ?
C’est votre droit le plus strict de remettre l’opération à demain mais en matière de progrès médical, demain sera toujours moins bien qu’après-demain. Donc vous ne serez jamais opéré.
L’autre approche est de se dire que cette opération constitue aujourd’hui, de l’avis de l’ensemble de la communauté médicale et scientifique, une solution performante et fiable à condition de respecter un certain nombre de critères.

Qu’est ce que le laser femtoseconde ? comment choisir la technique opératoire ?
C’est un nouveau procédé de découpe entièrement laser du capot cornéen qui vient rendre le lasik 100% laser. Le Centre Vision Laser Paris Ouest a fait récemment l’acquisition de la toute dernière version du Laser Femto seconde Cristal Line de chez Ziemer.
Précisons que le lasik classique (microkératome) est encore très actuel et donne d’excellents résultats.
Le Laser Femtoseconde (encore appelé Intralase) présente des avantages surtout en cas de nécessité de volets de fine épaisseur mais il peut être responsable de quelques rares incidents ou complications spécifiques.
Seule certitude: quel que soit votre chirurgien et votre centre, l’option femtoseconde induira un surcoût (environ 250 € par œil).
Point également fondamental pour optimiser le résultat : les performances du laser excimer qui va resurfacer votre cornée.
Faites confiance à votre Chirurgien pour en discuter et choisir la technique qu’il vous faut.

Comment choisir son chirurgien et la clinique ?
En principe quand vous aurez choisi votre chirurgien il vos dirigera automatiquement vers une structure adéquate, celle où il opère.
La consultation préalable à l’opération est souvent un bon test de future entente réciproque et permet d’engager une relation de confiance.
Ne vous lancez pas si vous n’êtes pas en confiance.

LASIK ET NORMES PROFESSIONNELLES D’ACUITÉ VISUELLE

Voici les principales professions où la chirurgie oculaire peut jouer un rôle sur l’aptitude professionnelle.

Pour en savoir plus:
http://www.preventionroutiere.asso.fr
http://www.snof.org
http://www.lasik.asso.fr
http://www.ophtasurf.free.fr